[并发症]四、硬脊膜损伤、脑脊液漏

脊柱结核患者结核病菌所致的坏死物质进入椎管，造成神经根与硬膜粘连，手术分离时，易将硬脊膜撕裂。硬膜破裂及由此而造成的脑脊液漏（cerebrospinal fluid leakage，CSFL）是脊柱手术最常见的幷发症之一，据文献报道，脊柱外科手术中硬脊膜损伤的发生率為 0.6%～17.4%，术后CSFL的发生率為 2.31%～9.37%。如处理不当往往形成脑脊液漏，脑脊液漏的直接后果是伤口的不愈合和感染，如经久不愈可引起头痛症状。结核手术中硬脊膜损伤容易发现，术中一旦发现硬脊膜损伤，需严密缝合，如硬膜缺损 ......