胸部基础疾病和肺功能状态.气胸发生的速度.胸膜腔内积气量及其压力。肺基础病损严重,气胸出现快、气量大、胸内压高,则对呼吸和循环的影响大。大量气胸,尤其是张力性气胸时,由于失去胸腔负压吸引静脉血回心,甚至胸腔内正压压迫血管和心脏,阻碍静脉血回心,心脏搏出量降低,可引起心率加快,血压降低,甚至发生休克。在大量或张力性气胸时,可引起纵隔移位或摆动,导致心律失常、休克,或突然窒息死亡。慢性气胸患者由于肺脏长期被压缩,通气/血流比例已自动调整而适应,故在一般活动时没有不适感觉,但在剧烈活动时则有气急症状。 ......