[诊断]4 诊断要点

胃食管反流常用的诊断方法包括纤维喉镜检查、食管及咽部24小时pH监测、食管括约肌压力测定、食管造影和诊断性治疗等，但确诊需结合临床症状、体征综合进行分析。食管钡剂造影检查可以见到胃食管反流，但不能期望以此来观察食管气道反流，可笔者亲自观察到1例由24小时阻抗检测明确诊断了GERD并发生3次肺炎的患者，在食管钡剂造影检查过程中见到经咽进入食管的钡剂几乎同时进入喉和全气道，充盈整个双下叶支气管树（图2-2，2-。有学者提出对临床可疑的非典型GERD用免疫法测定痰或唾液中胃蛋白酶以证实是否存在LPR，不失为一种 ......