氯米芬( clomiphene )为非甾体类雌激素拮抗药,兼有微弱的雌激素作用。氯米芬与下丘脑雌激素受体竞争性结合,阻断血清雌激素对下丘脑促性腺激素释放激素细胞的负反馈作用,导致GnRH释放,促进垂体大量分泌促性腺激素,刺激卵泡生长、成熟,继而雌激素释放量进一步增加,通过正反馈激发垂体释放LH达峰值,诱发排卵。因此,借助这一作用评估闭经患者下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,鉴别下丘脑和垂体病变。通过GnRH兴奋试验判断青春期延迟是否为下丘脑、垂体病变所致。 ......