[治疗]（五）血运重建对肾功能的影响

由于降压药物的进展，目前已逐渐形成共识，多数肾动脉狭窄患者的高血压用降压药即可控制，保护及改善肾功能成为肾动脉血运重建的主要指征。与PTA比较，采用支架重建血运的技术成功率明显提高，但临床结果，尤其是对肾功能的影响尚不肯定。除了导管介入的一般风险外，肾动脉介入本身有具有一定的肾脏危险，主要是造影剂肾毒性及操作过程中发生胆固醇栓塞，因此有些病例血运重建成功但肾功能无改善甚至恶化并不奇怪。Isles等回顾性汇总分析表明，肾动脉支架后，26%患者肾功能改善，48%稳定，26%恶化。对于需要血运重建治疗的RVD患 ......