[治疗]第四节　Sequence 24：腭瘘及其治疗

腭瘘是指腭裂修复术后在硬、软腭部或口腔前庭部仍遗留或再裂开的瘘孔。治疗指征是影响患儿的语音功能和口腔卫生。按照序列治疗的原则，目前国内外学者基本认为，对口鼻前庭瘘和牙槽突裂这类因治疗计划安排而尚未手术的瘘孔修复，最佳手术时机是在9 ～ 11岁与牙槽突裂植骨术同期进行。在设计时，要充分利用瘘孔边缘和鼻腔侧的黏骨膜瓣，这是修复后内层的保护屏障，要注意组织瓣的完整，不要损坏鼻腔黏骨膜，因为内层组织瓣的营养主要依赖鼻腔面的血管供应。这与硬腭前份的腭黏骨膜瓣延展性较差、不易移动，组织血运相对较差有关。 ......