流行病学资料非常重要,发病前30天内到过疫区的森林或野外等硬蜱栖息地,有疫区暴露史和硬蜱叮咬史,出现特征性的皮疹ECM,或并有神经系统、心脏、关节等多脏器多系统受累的症状和体征,要怀疑莱姆病。早期阳性率不高,阴性不能排除诊断。需与系统性红斑狼疮、风湿性或类风湿性关节炎、吉兰‐巴雷综合征、其他原因的无菌性脑膜炎等进行鉴别。 ......