[病因学]二、病因及发病机制

Plum等将昏迷的原因分为颅内幕上结构损害、颅内幕下结构损害、代谢或弥漫性脑病三大病因（表9‐.2 .颅内幕下结构损害其病因主要包括脑桥出血、多发性硬化、中央脑桥髓鞘溶解或破坏、脑干脑炎、或颅后窝占位病变等使颅后窝压力增高，小脑扁桃体向枕骨大孔内移位造成小脑扁桃体疝，直接或间接损害了网状上行激动系统。主要通过影响神经递质和脑的能量代谢而影响意识。 ......