神经外科常用手术主要为脑、脊髓和周围神经的手术,其中周围神经手术体位相对简单,在此不作赘述。本节重点介绍脑和脊髓手术的常用体位。用于各种脊柱脊髓手术和颅脑手术,大多数胸腰段脊柱手术都采用俯卧位。腰椎手术时,采用俯卧位,双上肢放在头两侧的臂板上,注意腋窝部神经血管及尺神经不受压迫,双肩和双臂都比较舒适。坐位可增加手术显露,增加手术区的积血或积液的引流,增加静脉回流,这些优越性都有利于手术操作(图31‐2‐。术中注意保持有效循环血量稳定,维持脑和脊髓的灌注,有文献报道坐位手术可出现脑、脑干和脊髓缺血。颅后窝手 ......