[治疗]三、妊娠诱发的抗癫痫药物药代动力学变化

妊娠可以影响许多（并非全部）AEDs的药代动力学，这些改变发生的确切原因还不明确，但包括下述几个因素。然而，虽然药物（包括结合与不结合蛋白质发挥作用的）同血浆蛋白质结合力降低会导致血药浓度下降，血浆中未结合蛋白的药物浓度及有药理学活性的药物浓度可能相对保持不变。因为未结合蛋白的药物浓度同样也反映了胎儿暴露于该药的浓度，故如果可能的话，我们推荐对于结合蛋白能力高的药物应监测其游离血药浓度而非总血药浓度，以避免不必要地增加用药剂量。除此以外，妊娠还会增加心输出量，使肾血流量增加而加速肾小球滤过，因此，正常情况 ......