[诊断]第十九章 损伤性膈疝的诊断和鉴别诊断

损伤性膈疝是指腹腔内脏的一部分通过损伤性膈破裂处进入胸腔而言。因此在本病诊断上，除详作胸腹部检查外，X线检查有决定性诊断和鉴别诊断的价值（图19。X线检查对外伤性膈疝有决定性诊断的价值。为明确诊断必需胸腹部平片结合胃肠钡剂检查，后者尤为重要。检查中可结合使用人工气腹或断层摄片以便明确诊断。右侧膈疝如仅是肝脏一部分或大网膜疝入,形态不一，可呈圆形或半圆形，有时不易诊断。但根据膈活动度改变，隔面不清，肝区有肠袢影，再结合临床和钡剂检查可以诊断。如伴有血胸或肺不张则诊断困难，此时可作人工气腹检查。当膈右侧破裂时 ......