[病例]病例59持续午后发热半月

初步分析：患者中老年男性，发热半月，伴脾大、贫血、黄疸，因为病程较短，首先考虑感染性疾病，如败血症、沙门菌感染、胆系感染、EB感染等，拟行血培养、骨髓培养积极寻找病原学证据，做骨髓涂片、外周血涂片以辅助诊断血液系统疾病，并作相关影像学检查，寻找病灶。患者最主要的临床特点是发热伴脾脏进行性肿大，PET‐CT及骨髓活检证实为B细胞性淋巴瘤，应同脾边缘带淋巴瘤相鉴别。由于脾边缘带淋巴瘤没有明确的临床诊断标准和特异性的诊断标志物，在未行脾切除患者，容易造成误诊和漏诊。 ......