[治疗]第十七节　冠状动脉异常起源

1 .左冠状动脉起源于肺动脉在胎儿时，肺动脉压及血氧饱和度较高。出生1 ～ 3个月后，肺血管阻力降低，进入左冠状动脉的血流减少，可导致心肌梗死、左心室进行性扩张、二尖瓣关闭不全。在升主动脉窦管嵴水平上方横行切开主肺动脉前壁2cm ，松开左右肺动脉阻断带，牵开主肺动脉前壁切口，通过侧支循环倒流入主肺动脉的血流来确定异常起源的左冠状动脉开口，并直接灌注心脏停搏液进行心肌保护。如经游离后左冠状动脉因长度不足,不能到达升主动脉的左后侧，或吻合后可能引起张力，导致主动脉瓣关闭不全，宜采取左冠状动脉延长技术，即围绕左 ......