[文献资料]4.血小板减少与硬膜外穿刺

教科书上规定，血小板正常值在100万/ L以上。有些麻醉参考书上认为血小板在80万/ L ，甚至50万/ L以上就可做硬膜外穿刺，鉴于当前的医疗环境，我认为应该严格按照教科书执行，给患者硬膜外穿刺时必须按教科书上的标准执行，否则万一硬膜外腔内出血可引起纠纷。肿瘤患者化疗后造血功能受到影响、长期服用抗凝药阿司匹林、华法林与双香豆素等情况应该特别引起注意。临床上，还有极少数患者遗传性缺乏某些凝血因子，这些患者应该绝对禁忌硬膜外穿刺。麻醉医师遇到这类患者，一定要与患者家属沟通好，把麻醉风险向患者家属说明，争取患 ......