[治疗]（二）血流动力学治疗

感染性休克时使用白蛋白复苏一直以来是液体治疗的焦点问题，但在临床上始终存在争议。多糖包被本身不含有白蛋白，而且黏多糖和白蛋白都带负电荷，同性相斥，使得白蛋白在多糖包被的外侧，形成了一层较高的胶体渗透压层，可以有效地保持血管内容量和防止组织间液过度生成。也有研究显示只有第1次快速输液才改善微循环，此后反复重复的输液并不改善微循环，归根结底是因为输液可以改善低血容量状态下微循环，对于非低血容量状态下的微循环输白蛋白能否改善不得而知。而对于液体种类有研究发现白蛋白对微循环灌注的改善优于晶体［ 12 ］ 。可能与 ......