以美国医学会杂志发表的“非随机方法研究治疗效果的陷阱:胆囊摘除术的同时做附带性阑尾切除”一文为例。研究对象:所有行开放性胆囊摘除术并同时行附带性阑尾切除者(暴露组7846人)与没有行附带性阑尾切除者(非暴露组191 599人)。经调整年龄,性别,主诊断,合并症,入院类型(预约或紧急或急诊),是否在教学医院手术,手术医院床位数,及手术年份等混杂因素后,两组患者在医院病死率及住院时间方面变得没有差别,而手术并发症的危险在实施了附带的阑尾切除术的患者中明显升高(比值比1.53。 ......