[诊断]3.确定脊柱稳定性，防止加重脊髓神经损伤

脊柱损伤后，确定脊柱是否稳定，以便保护脊髓是极为重要的。如脊柱不稳定，必须立即进行固定，以防进一步损伤脊髓，造成四肢瘫痪或截瘫。脊柱的稳定性取决于脊柱后侧韧带组合的完整，这些韧带包括：①棘上韧带。损伤是否为屈曲旋转或者过度屈曲所致，直接纵向牵拉很少发生后侧韧带组合断裂，然而直接纵向牵拉同时伴有旋转，常使后侧韧带组合破裂，而造成脊柱不稳定。楔形压缩性骨折常见于颈椎和腰椎，可以认为是稳定性骨折，骨折片相互牢固嵌插，脊柱后侧韧带组合及前，后纵韧带仍然完整（图5-3-。然而，破裂的骨片向后突出，则可压迫脊髓，在颈 ......