[诊断]第三节 小脑损害的定位诊断

小脑功能为维持身体平衡、调节肌肉的协同运动和调节肌张力，因而它是平衡、共济运动和肌张力的反射器官。根据病变侵犯小脑半球和蚓部的不同，临床表现亦不同。小脑蚓部与脊髓和前庭器官联系紧密，受损时可出现明显的平衡障碍，蹒跚步态，站立时摇摆不稳，转弯时症状更为明显，常需举起上肢以保持稳定。由于蚓部病变引起躯干性共济失调，上蚓部病变，易向前倾倒。一般无眼球震颤，肌张力多无改变，肢体共济失调症状亦不明显。蚓部占位病变容易阻塞第四脑室，常早期出现颅内压增高症状。 ......