[辅助检查]五、实验室检查

2 ﹒酮尿正常人尿中有微量酮体，成人24h排泄β‐羟丁酸25mg，乙酰乙酸9mg，丙酮3mg，定性试验为阴性。当肾功能正常时，尿酮呈强阳性，但亚硝酸铁氰化钠（sodium nitroprusside）仅能与乙酰乙酸起反应，与丙酮反应较弱，与β羟丁酸无反应，故当尿中以β羟丁酸为主时易漏诊。当肾功能严重损伤时，由于肾循环障碍，肾小球过滤率减少而糖尿和酮尿可减少甚而消失，因此诊断必须依靠血液检查，如血pH明显降低而尿酮、血酮增加不明显者尚须注意有乳酸性酸中毒可能。在临床上酮症消退时β羟丁酸转化为乙酰乙酸，酮体可 ......