[并发症]一、骨 溶 解

人工膝关节置换术后骨溶解与假体无菌性松动常常难以鉴别，但骨溶解并不等同于假体无菌性松动，存在骨溶解不一定就存在假体松动，骨溶解也不是假体无菌性松动的唯一因素。骨溶解临床表现没有特异性，X线检查发现假体周围或骨水泥周围透光区为其主要诊断依据，放射性核素扫描有很高的阳性率，但仅凭此二项检查难以与假体周围感染相鉴别，关节穿刺抽取关节液作生化和细胞学检查，以及细菌培养是主要的鉴别诊断依据。骨溶解多见于胫骨平台假体周围，尤其多见于辅助螺钉固定的胫骨平台假体周围（图18‐。对假体周围普遍骨溶解假体已松动者通常按术后假 ......