[文献资料]二、心脏手术出血的预防

仔细的病史询问能了解有无出血倾向和肝功能异常,并经进一步检查,以便在术前确定病因并作相应治疗。对择期手术的心脏疾病患者停用阿司匹林和氯吡格雷需一周时间,以使血小板的功能得到恢复,减少术中和术后出血。体外循环医师应对输血的术前危险因素(高龄、术前贫血、低体重、非冠脉旁路移植手术、急诊、手术、术前使用抗凝血药物、先天或获得性的凝血功能障碍以及多种并存疾病)有充分认识,并对患者进行输血风险评估,识别高危人群,加强与外科医师、麻醉医师的沟通和合作.如在搭桥术中取血管时不用肝素可减少创面的渗血,大动脉瘤术后维持较低 ......