[鉴别诊断]19 恶性胸腔积液

恶性胸腔积液为恶性肿瘤胸膜转移或恶性胸膜间皮瘤引起者，前者占恶性胸腔积液病因的90%以上，其中最主要的是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤直接侵犯或转移至胸膜所致，约占恶性胸腔积液的75%，其他如泌尿生殖系统肿瘤、胃肠道肿瘤、血液系统肿瘤等也可引起。有些恶性肿瘤患者其胸腔积液并非由肿瘤直接侵犯或转移至胸膜，而是其他原因引起者，如淋巴管阻塞，则称为“类恶性胸腔积液”（perniciosiform pleural effu sions）。梅格斯综合征主要须与多发性浆膜腔炎（尤其是结核性者）相区别，妇科检查和腹部CT有重要鉴 ......