[鉴别诊断]65﹒3 结肠疾病

急性细菌性痢疾大便呈脓血样，量少，次数频繁，常伴有腹痛、里急后重及毒血症症状。病理学上包括肿瘤性息肉（腺瘤）、错构瘤性息肉（幼年性息肉、Peutz‐Jeghers息肉等）、增生性和炎症性息肉。右侧结肠癌则以进行性贫血、腹块、不规则发热、腹泻为主要症状，大便除潜血试验阳性外，甚少出现鲜红色便血。病例研究表明大肠癌的高危因素有肠息肉史、慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、精神刺激史、饮水不洁史、阑尾手术史和家族肿瘤史。对年龄超过40岁有高危因素者可行免疫法大便隐血试验，必要时行大肠镜筛检，对大肠癌的早期诊断有意义。 ......