肝硬化及门脉高压时,由于肝脏已部分或全面受到损害,应列为高危病人,肝硬化病人施行非肝脏手术死亡率明显高于非肝病病人,肝功能代偿情况直接影响病人愈后。血浆胆碱酯酶水平降低:血浆胆碱酶酶主要由肝脏合成,肝功能障碍时,血浆胆碱酯酶水平降低,对神经肌肉接头处的乙酯胆碱代谢减少,使乙酯胆碱浓度升高,结果对非去极化肌肉松弛药不敏感,而大大延长琥珀胆碱的作用时间。肝硬化晚期并发的电解质紊乱,以低钾、低钠血症最常见,且随病情加重加剧,腹水增加以及不恰当的使用利尿剂等因素,使电解质紊乱更加明显,术前应予纠正。 ......