[诊断]四、诊断与鉴别诊断

可出现类似急性心包炎表现或窦性心动过速及ST‐T变化，可出现心电交替现象，表现为P波、QRS波、T波，全心电交替是心包压塞的指征，但此现象也见于肺气肿、冠心病等。QRS波低电压见于半数以上的病人，这是因积液使心肌产生的电流发生短路所致。若心包内出现急性出血，可在心前区导联表现为突然出现的高峰T波，尤其是既往T波低平或倒置的病人更有意义，这种情况多见于恶性心包积液。临床上对心包疾病的鉴别诊断如缩窄性心包炎、心包肿瘤、左侧胸腔积液、心包脂肪包裹、限制性心肌病等，超声心动图检查具有重要价值。特别是在心包积液的定 ......