[病例]附1 病 例 讨 论

32岁男性，因转移性右下腹痛7小时急诊就医。若急性阑尾炎发病已超过72小时，右下腹可触及肿块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计阑尾切除的可能性不大，可行非手术治疗，促使炎症消退，待3个月后再行阑尾切除术，以防复发。如胃十二指肠球部溃疡穿孔的患者，穿孔前以上腹部疼痛为主，穿孔后由于消化液沿升结肠旁沟降到右下腹，在消化液及其他胃内容物的刺激下，出现典型的“转移性右下腹疼痛”症状，极易误诊为急性阑尾炎。这类误诊多发生在老年人、小儿及妇女，要充分地了解老年人和小儿急性阑尾炎的临床特点，充分了解妇女急性阑尾炎与 ......