[速览]（二）代谢性碱中毒

酸性胃液丧失过多:是神经外科患者发生代谢性碱中毒的最常见原因。某些利尿药的作用:如呋塞米和依他尼酸能抑制近曲肾小管对Na+与Cl-的再吸收,而并不影响远曲肾小管内Na ＋与H ＋的交换。因此，随尿排出的Cl －比Na ＋多，和[HCO-3]回入血液的量增多,可发生低氯性碱中毒。缺钾:低钾血症时,每3个K ＋从细胞内释出，即有2个Na ＋和1个H ＋进入细胞内，引起细胞内酸中毒和细胞外碱中毒。同时，远曲肾小管细胞向尿液中排出过多的H ＋，HCO － 3的回收增加，细胞外液发生碱中毒，但尿液呈酸性。碱性物质摄 ......