随着内镜检查技术的进步,内镜已成为食管静脉曲张出血预测的重要手段。有人推测食管粘膜和静脉壁表面的腐蚀性损伤与出血有关,但未被研究所证实,而且LES压力和p H均无改变,因此食管炎似乎不是曲张静脉破裂出血的危险因素。首先是食管静脉直径的大小,根据La Place定律:T(血管张力)= tp(血管壁受到的压力)× r(血管半径)/w(血管壁的厚度)血管的半径与血管张力呈正比,血管极度扩张时,其张力明显增大,当某些因素使门脉压力再短暂升高时,将超过血管壁的弹性极限。 ......