[速览]四、循环功能评估

循环系统的功能状况对手术影响很大，不同类型的心脏疾患对手术的影响也不相同。有心力衰竭史的病人，术后发生心力衰竭的比例为无心力衰竭病人的2倍。二尖瓣狭窄病人发生持续性咳嗽和夜间阵发性呼吸困难，提示有左心功能不全，术前应加以控制，围手术期强心、利尿，同时还要防止输血和输液过多过快以免诱发心力衰竭和肺水肿。对于原发性高血压患者，还应明确：①麻醉的危险性与高血压病的程度呈正相关：舒张压＜ 100mmHg的轻度高血压，麻醉危险性与一般病人相仿，舒张压100～120mmHg的中度高血压，有一定的麻醉危险性，舒张压持续 ......