[速览]（一）呼吸性酸中毒

这是胸外科手术后早期患者最常出现的酸碱平衡失调。开胸手术造成呼吸肌如肋间肌特别是膈肌的创伤,肺的机械性捻挫伤等，均可使患者呼吸功能减损。患者体内潴留的CO 2若不能在呼吸时经肺及时排出，则须动用机体自身的代偿机制进行调节，由肾脏加强分泌H ＋及形成NH ＋ 4，加速排酸并回吸收Na ＋，使血液中HCO － 3浓度增高。这样调节的结果，若能使血液HCO － 3浓度增高的程度与H 2 CO 3在体内蓄积的程度比例保持平衡，则患者血液pH值仍可处于正常范围，此时机体的酸碱平衡即为代偿性呼吸性酸中毒。此即成为失代 ......