[治疗]三、人工瓣膜

人工瓣膜分为生物瓣和机械瓣两类。机械瓣有更好的血流动力学效应，但需长期抗凝治疗。生物瓣无需长期抗凝，但结构性瓣膜退变（SVD）更为严重。两者长期应用时血栓栓塞、生存率等无显著差异。因此瓣膜的选用主要取决于特定人群抗凝相关出血风险与生物瓣退变风险的权衡及患者的意愿。人工瓣膜术后抗凝治疗包括去除危险因素以及应用抗凝药物两个方面。患者相关的危险因素包括：二尖瓣、三尖瓣或肺动脉瓣置换术、既往血栓栓塞史、房颤、左房直径＞ 50mm、左房自发声学显影、任何程度的二尖瓣狭窄、LVEF ＜ 35%、高凝状态。瓣膜置换术后 ......