镇静是ICU最常用的治疗措施之一,尤其是在机械通气的患者,镇静减少人机对抗,增加患者舒适度,提高通气效率。与此同时,镇静又增加感染的机会,降低血压,影响肾功能。镇静增加感染机会和降低血压已成临床共识,对肾功能的影响则颇具争议。镇静对重症患者肾功能影响的研究甚少。胶体的使用增加了AKI发生的机会,为维持镇静患者的血压,常使用各种人工胶体,而目前对人工胶体有一定的肾脏功能损害。结果发现,镇静状态下和非镇静状态下测得的猫GFR无显著性差异[ 3 ] 。镇静对血流动力学的影响可能是导致肾功能下降的主要环节。总之, ......