气胸是由于采用剑突以外途径时误穿肺组织所致。女性患者所确定的穿刺点易移位,应穿刺坐标,即画出长纵线与某肋间交点为穿刺点,纵线画长些,画在固定解剖标志上,可防止软组织移位造成的定位不准确。血胸往往是因穿刺出血或血性心包积液污染胸腔所致。采用经胸壁穿刺引流还可致胸痛或胸腔感染,采用剑突下途径可避免上述并发症。若抽液后心包内压已下降,而中心静脉压(或肘静脉压)依然很高表明心包已缩窄,引流导管内有时干涸形成栓子,每次抽液完毕让心包液充满硅胶管,可防止形成干涸栓子,如心包积液引流受阻,可行心包双球囊撑开引流。 ......