[治疗]第二节 技 术 操 作

1 ﹒患者体位仰卧位，去枕，颈短、肥胖、小儿患者可于肩下垫一薄枕，头后仰转向对侧。低血容量患者颈外静脉不明显时，可取25 °头低脚高位。心衰、呼吸困难不能平卧者，也可取头高约15 °半卧位。穿刺置管程序:助手戴无菌手套,用手指压迫锁骨上窝处之颈外静脉近心端，阻断颈外静脉回流，使静脉充盈扩张，便于穿刺，并可防止空气进入中心静脉。导引钢丝进入中心静脉内后，退出穿刺针，从导引钢丝尾端套入扩皮器，扩张皮肤及静脉。术者穿刺成功后，取下注射器时，助手仍应紧压颈外静脉近心端，直至经针尾插入导引钢丝后，方可松手。故拔出钢 ......