肾脏是许多药物及其代谢物排泄的主要器官,当肾功能不全时,肾脏排泄药物的能力大为减弱,主要经肾脏排泄的药物消除减慢,影响药物的疗效并增加毒性,此时必须酌减用药剂量及用药次数,特别是给予肾毒性的药物时更需慎重。4 ﹒肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物。阿莫西林、氨苄西林、美洛西林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、红霉素、螺旋霉素、吉他霉素、氯霉素、磷霉素、多西环素、林可霉素。四环素、土霉素的应用可加重氮质血症,呋喃类和萘啶酸可在体内明显积聚,产生对神经系统的毒性反应。 ......