[概述]（一）麻醉期间的呼吸管理

麻醉期间无论手控呼吸或机械通气应避免过度膨肺，特别是患有慢性阻塞性肺疾患病人，因为肺大泡破裂发生气胸可导致循环衰竭的危险。笔者在施行肺移植术麻醉中，遇到1例张力性气胸，开胸前发生肺大泡破裂，心率突然由70次／min增快至150次／min，血压急剧下降，经使用正性肌力药无效，紧急胸腔高位放置闭式引流后转危为安。所以当病人突然出现不明原因的心率加快，血压、SpO 2下降，气道阻力逐渐升高，应考虑到发生了张力性气胸之可能。肺部感染病人麻醉后呼吸道常有大量分泌物，分泌物多时可严重影响病人的通气，应随时吸引清除。二 ......