[速览]五、结肠损伤

持续性腹痛，一般始于受伤部位并逐渐向周围扩散，伴恶心、呕吐，可有果酱样或鲜血便。部分病人有头晕、心慌、乏力、苍白等内出血表现。单纯性腹膜后结肠损伤少见而不易诊断：病人有（或无）轻度的腰骶部疼痛，X线可见腹膜后积气，一般在继发腹膜后感染时才表现为明显的感染中毒症状。结肠大部位于腹腔内，升、降结肠的后壁则位于腹膜后，故结肠损伤一般表现为腹膜炎，有时合并系膜血管伤则有内出血表现，诊断并不困难。但随着临床经验的积累、广谱高效抗生素的出现、外科营养水平的提高，越来越多的外科医师倾向于一期修复左半结肠损伤，但应注意其 ......