[速览]六、强直性脊柱炎

病人诉述腰背痛，最初疼痛在骶髂关节和腰椎，其次为髋、膝、胸椎和颈椎。病情严重者即病变发展到胸椎时，可出现呼吸不畅，束带状胸痛。发展到颈椎时，头部转动不易，整个脊柱完全僵硬。由于椎旁肌肉痉挛，脊椎渐呈屈曲位，整个脊椎形成一个向后凸出的驼背畸形。脊柱、双髋、双膝在畸形位强直后，病人多卧床不起，或爬行。检查时，骶髂关节可有局部压痛，骨盆分离试验、骨盆挤压试验均为阳性。下腰椎活动受限，至后期整个脊柱呈圆形驼背畸形。病变静止期后，关节间隙变窄，髂骨侧有不规则的新骨形成，甚至间隙完全消失，骨性强直，并有稀疏的骨小梁通 ......