[速览]九、自发性食管破裂

男性多发，多在呕吐后接着伴随胸骨后下方或上腹部突然的撕裂性疼痛或烧灼性痛，疼痛常放射到左侧季肋部，背部或左肩部疼痛十分剧烈，止痛药物无效。纵隔及上胸部、颈部出现皮下气肿，这三项症征几乎是食管破裂所特有的。3 ﹒瘘管型食管破裂后引起纵隔和胸膜腔感染，继而转为慢性阶段，食管与胸腔穿通处逐渐被结缔组织包绕，形成食管胸膜腔瘘，病人呈现慢性炎症改变，食管造影可见食管胸膜腔瘘。自发性食管破裂的裂口呈线型，边缘锐利，通常呈纵形裂开，长约0.5～4cm，破裂部位多在下段食管，70%～80%的病例裂口在贲门上方2.5～7. ......