[治疗]三、操 作 方 法

根据患者体位不同，大致可分为三类：右侧卧位、仰卧位（仰卧截石位）和混合体位。术者站在患者右侧或患者两腿之间（图66-1）。偏后方的第4个套管通常在游离完脾结肠韧带或脾肾韧带之后才置入腹腔。切断脾结肠韧带后轻柔地向上牵拉脾脏的下极就形成了一个拱状结构，脾胃韧带是拱的左壁、脾肾韧带是右壁、底部是胃，所有脾的解剖在一个视野中都能看到。然后切开脾胃韧带中无血管的部分，以显露脾肾韧带中脾门的结构，这样第4个套管在直视下由后方置入，可以避免左肾损伤。如果脾门血管是分散型血供类型，因其分支在脾门范围较广，应逐支夹闭和切 ......