[病例]慢性肺源性心脏病

1 ﹒熟练掌握肺心病的发病机理、诊断方法、鉴别诊断及治疗。肺部体征:有无肺气肿体征——桶状胸、肋间隙增宽、呼吸运动减弱.听诊心音遥远、呼吸音普遍减弱、呼吸延长，合并感染时，肺部可有湿性啰音。4、5肋间听诊有无收缩期杂音或舒张期奔马律（提示右室肥大使三尖瓣相对关闭不全）。肺心病急性加重期的临床表现及呼吸衰竭、肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、上消化道出血和DIC发生的机理及临床表现。肺心病急性加重期的治疗原则:强调控制感染、心衰治疗用药特点、电解质紊乱及酸碱平衡失调的处理。1 ﹒通过问诊、 ......