[治疗]十一、关于微创血管外科

Mitchel报道44例胸动脉瘤以微创法用支架型人工血管进行治疗，其中仅包括De bakey Ⅲ型慢性夹层动脉瘤1例，以该法成功地治愈了弓降部夹层动脉瘤，但3个月后因持续性胸痛而需行全降主动脉置换术。Koul叙述了手术和微创腔内联合法治疗降主动脉瘤，理由是手术需取胸腹联合切口和在体外循环下切除和重建降主动脉，故无法取胸骨正中切口施术。而恰恰是经此切口不仅可自降主动脉近侧放置支架型血管，同时还能实行必要的冠状动脉架桥、瓣膜置换和升主动脉以至主动脉弓部修复等手术。此法看来对夹层动脉瘤的治疗很有前景，唯远期疗效 ......