二、问 诊 技 巧

病史采集过程中需要掌握下列最基本的技巧与方法。例如，对一个主诉腹痛多次加重1小时的病人，问诊过程中应以腹痛为重点，询问病人腹痛的部位、腹痛发生的时间、腹痛的性质、有无放射痛。什么情况下腹痛会加重，什么情况下腹痛能得以缓解。再询问腹痛的伴随症状，有无发热、腹泻等，便于鉴别诊断。如果腹痛伴发热、黄疸，应考虑可能是胆囊炎或病毒性肝炎。腹痛伴恶心、呕吐和腹泻，多为急性胃肠炎。腹痛伴尿频、血尿，大多数系尿路结石或感染。问病人是否有急于想解大便和有拉不完的感觉，不要使用医学术语“里急后重”。包括起病后饮食、大便、小便 ......