[速览]第五节 脾 脏 损 伤

凡是腹部伤或左侧胸腹部伤，都应想到有脾脏损伤的可能，特别是左季肋部或左上腹部伤、左下部肋骨骨折，伴腹腔内出血或失血性休克者。被膜下或实质内血肿只表现为脾区疼痛、脾大或左上腹肿块，而无腹内出血和腹膜炎表现。若疼痛逐渐加剧，应警惕被膜下可能还在继续出血，有可能因脾被膜张力过大而突然破裂，继而出现急性腹痛和腹腔内出血症状。腹腔积血和脾损伤时可出现左肩部疼痛，即Kehr ’ s征。根据脾损伤的严重程度确定手术方式，遵循“抢救生命第一、保留脾脏第二”的原则。手术方式包括纤维蛋白粘合胶止血、脾缝合术、脾网罩包裹术、脾 ......