[病因学]二、病因与病理生理

三尖瓣瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌和乳头肌附着部心肌均有助于维持正常的瓣膜功能，任何一部分结构发生异常，均可导致三尖瓣功能异常。影响三尖瓣的病因较多，详见表24‐1。有研究比较伴有肺动脉高压的三尖瓣反流和不伴有肺动脉高压的三尖瓣反流的实验犬血流动力学的改变，结果显示三尖瓣反流可引起明显右心房压、右心室压升高，而以伴有肺动脉高压者升高更为显著。三尖瓣狭窄血流动力学改变取决于三尖瓣狭窄程度，当狭窄严重时，右心房明显扩大，心房壁增厚，右心房压和体静脉压随之升高，肺动脉压和右心室压可无明显升高。窦性心律时右心房a波极 ......