[治疗]第三节 口服胆汁酸治疗

七十年前首次报道口服胆汁酸混合物可成功地进行溶石，但直到20世纪70年代该类治疗才逐渐在较大范围内得到开展。最初使用的是鹅去氧胆酸（CDCA），但是该药存在剂量依赖性肝损伤，并有导致血清LDL、胆固醇增高以及胆盐性腹泻的副作用，从而使该药治疗胆石症备受争议。研究表明，口服胆汁酸事实上并未明显增加服药后胆汁中胆汁酸的浓度，而是通过增加胆汁池容积、降低胆汁中胆固醇浓度来达到阻抑胆固醇过饱和析出的目的。上述情况提示溶石效果不佳并不再推荐采用胆汁酸治疗。 ......