[治疗]第五章 粒子植入相关的胸部应用解剖和病理生理学

骨性胸廓是一个不典型的类圆锥形，前后直径窄，左右横径宽，顶部窄，底部宽，行粒子植入时应注意这一特点。上胸部肺癌平卧位穿刺进针时，模板放置须将模板与CT轴位断面垂直，确保进针不向足侧偏斜。在经皮穿刺粒子植入治疗肺癌时，使患者在无疼状态下接受手术，是确保手术顺利进行的重要环节。在施术中，麻醉针尖一定要穿刺停留在肋间内肌两层肌肉之间，即通常所说的胸膜外脂肪层中，缓缓注入麻药，反复抽吸避免麻药误入血管或胸膜腔内，以期在胸膜外脂肪层中浸润成团并使麻药在脂肪层内扩散将肋间神经浸润，从而阻断其传导，起到无疼作用，此点应 ......