[治疗]四、椎管内麻醉

由于小儿解剖生理特点，小儿椎管内麻醉在操作、用药和管理上与成人都有所不同。6岁以下小儿多被硬膜外神经阻滞麻醉所替代。由于硬膜外神经阻滞平面可控性强，不受小儿年龄限制，比腰麻安全可靠，应用较多。小儿硬膜外腔所含脂肪组织、淋巴管及血管丛丰富，腔内间隙相对较小，麻醉平面容易上升。小儿骶裂孔易在皮下扪及，穿刺时骶尾韧带感觉明显，操作容易，止痛完善，安全性大，所以在小儿中常用。一般达T10脊神经阻滞平面，可用以下公式计算，所用药物及浓度同硬膜外神经阻滞。小儿采用椎管内神经阻滞时，合作性差，也不能耐受下肢麻木和内脏牵 ......