五、创伤后应激障碍的共病问题

PTSD与物质滥用共病率很高，很多研究支持PTSD在物质滥用或依赖之前发生。物质滥用最初被患者用来改善PTSD的症状，随着物质依赖的发展，由物质滥用戒断综合征导致的躯体高度警觉，可加重PTSD症状，并导致物质滥用的复发。有的研究指出PTSD是发展物质滥用的一个随机的风险因素，或者说PTSD与物质滥用的共存是受共同的风险因素影响而不是因创伤暴露所致。人格障碍的严重性与暴露于创伤的严重性相关，严重的创伤指创伤发生的年龄更早、创伤的性质为攻击性和人为的创伤以及更多的创伤事件。有边缘型人格障碍的PTSD患者常伴有 ......