[速览]（七）胃切除后胆汁反流性胃炎

在胃大部切除术后，患者出现持续性中上腹烧灼痛，餐后疼痛加重，伴有呕吐胆汁。但呕吐后，症状并不能缓解，服制酸药无效。患者可出现贫血、消瘦、舌炎、腹泻等萎缩性胃炎症状。胃切除后胆汁反流性胃炎，是胃切除后幽门功能不全，致胆汁反流到胃内引起的胃炎。胆汁内的胆酸，可溶解胃黏膜内的脂蛋白，而破坏胃黏膜屏障作用。进入胃黏膜内的氢离子，可刺激肥大细胞，释放组胺，组胺再刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，进而加重胃黏膜的损害，产生胃黏膜炎症、糜烂和溃疡。严重者可做手术治疗，如Roux‐en‐Y手术，Billroth Ⅱ式改为Billr ......